第49章 艾叶（2 / 2）

艾绒：将艾叶经过反复捣杵，筛去杂质，制成柔软如绒的艾绒。艾绒是艾灸的主要原料，根据加工的精细程度，可分为不同等级。优质的艾绒色泽金黄，无杂质，易燃且燃烧时火力均匀。

醋艾炭：取净艾叶，置锅内，用武火炒至表面焦黑色，喷入米醋，炒干，取出晾凉。每100kg艾叶，用米醋15kg。醋艾炭具有温经止血的作用，常用于治疗虚寒性出血症，如崩漏下血、月经过多等。

艾叶炭：将艾叶直接炒炭，炒至表面焦黑色，内部焦黄色。艾叶炭的止血作用较强，可用于各种出血症，但由于其辛散之性大减，温通之力较弱，在使用时需根据具体病情合理选用。

现代研究表明，不同的炮制方法会对艾叶的化学成分和药理作用产生影响。炮制后的艾叶中挥发油含量会发生变化，陈艾和艾绒中的挥发油含量相对较低，而醋艾炭和艾叶炭中的挥发油含量则显着降低。挥发油是艾叶的主要活性成分之一，其含量的变化可能会导致艾叶药理作用的改变。炮制还可能会影响艾叶中黄酮类、多糖等其他成分的含量和结构，从而进一步影响其药用价值。

四、艾叶的配伍应用

4.1古代配伍经验

在古代，医家们根据艾叶的药性和功效，将其与其他药物进行巧妙配伍，以增强疗效或扩大治疗范围。在汉代张仲景的《伤寒杂病论》中，就有多处运用艾叶配伍的方剂。如“胶艾汤”，由阿胶、艾叶、当归、川芎、芍药、干地黄、甘草组成，具有养血止血，调经安胎的功效，用于治疗妇人冲任虚损，崩中漏下，月经过多，淋漓不止等症。方中艾叶温经止血，与阿胶、地黄等养血滋阴之品配伍，既能止血，又能补血，使止血而不留瘀。

唐代孙思邈的《千金要方》中也记载了许多艾叶的配伍应用。如“艾叶汤”，由艾叶、当归、干姜、川芎、甘草、大枣组成，用于治疗妊娠卒胎动不安，或但腰痛，或胎转抢心，或下血不止等症。方中艾叶温经散寒，安胎止痛，与当归、川芎等活血化瘀之品配伍，既能安胎，又能调理气血，使气血通畅，胎元得安。

宋代的《太平惠民和剂局方》中，“艾附暖宫丸”是艾叶配伍应用的经典方剂之一。该方由艾叶、香附、吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍、地黄、黄芪、续断组成，具有理气补血，暖宫调经的功效，用于治疗子宫虚寒，月经量少、后错，经期腹痛，腰酸带下等症。方中艾叶与香附相伍，理气调经，暖宫散寒；与吴茱萸、肉桂等温热之品配伍，增强温经散寒之力；与当归、川芎、白芍等养血之品配伍，使气血调和，胞宫得养。

4.2现代配伍应用

在现代临床实践中，艾叶的配伍应用仍然非常广泛。根据不同的病症和治疗需求，艾叶常与其他药物配伍使用，以达到更好的治疗效果。

在治疗妇科疾病方面，艾叶常与益母草、当归、川芎等药物配伍，用于治疗月经不调、痛经、闭经等病症。益母草具有活血调经、利尿消肿的作用，与艾叶配伍，既能温经散寒，又能活血化瘀，使月经通畅，疼痛缓解。

在治疗消化系统疾病方面，艾叶常与干姜、白术、茯苓等药物配伍，用于治疗脾胃虚寒、腹痛泄泻等病症。干姜具有温中散寒、回阳通脉的作用，与艾叶配伍，增强温阳散寒之力；白术、茯苓健脾益气，渗湿止泻，与艾叶配伍，可调理脾胃功能，止泻止痛。

在治疗呼吸系统疾病方面，艾叶常与麻黄、杏仁、甘草等药物配伍，用于治疗风寒咳嗽、哮喘等病症。麻黄具有发汗解表、宣肺平喘的作用，与艾叶配伍，既能温散风寒，又能宣肺平喘，使肺气通畅，咳嗽、哮喘缓解。

在艾灸治疗中，艾叶常与其他药物制成艾灸条或艾灸炷，以增强艾灸的疗效。如在艾灸条中加入麝香、冰片等芳香开窍之品，可增强艾灸的温通经络、散寒止痛作用；加入丹参、红花等活血化瘀之品，可用于治疗瘀血阻滞所致的病症。

现代研究表明，艾叶与其他药物的配伍应用具有协同增效的作用。通过对艾叶与其他药物配伍后的化学成分和药理作用的研究发现，配伍后药物之间可能发生相互作用，改变药物的化学成分和药理活性，从而增强治疗效果。艾叶与当归配伍后，可使当归中的有效成分阿魏酸的含量增加，增强了其活血化瘀的作用；艾叶与干姜配伍后，可增强其对胃肠道的调节作用，提高胃肠道的消化功能。

五、艾叶的药用价值

5.1化学成分研究

现代科学研究表明，艾叶中含有丰富的化学成分，主要包括挥发油、黄酮类、多糖、鞣质、微量元素等。这些化学成分是艾叶发挥药用价值的物质基础。

艾叶挥发油是其主要活性成分之一，具有浓郁的香气。挥发油中含有多种成分，如桉叶油素、龙脑、樟脑、石竹烯等。这些成分具有抗菌、抗炎、抗病毒、平喘、镇咳等作用。研究发现，艾叶挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌等多种病原菌具有抑制作用，能够有效预防和治疗感染性疾病；挥发油还具有舒张支气管平滑肌的作用，可用于治疗哮喘、咳嗽等呼吸系统疾病。

黄酮类化合物也是艾叶中的重要成分之一。艾叶中含有多种黄酮类化合物，如槲皮素、山奈酚、芦丁等。这些黄酮类化合物具有抗氧化、抗炎、抗肿瘤、调节免疫等作用。研究表明，艾叶黄酮能够清除体内自由基，减轻氧化应激对机体的损伤；还能够抑制炎症细胞因子的释放，减轻炎症反应；此外，艾叶黄酮还具有一定的抗肿瘤活性，能够抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

艾叶多糖是一种由多种单糖组成的高分子化合物。研究发现，艾叶多糖具有免疫调节、抗氧化、抗肿瘤、降血糖等作用。艾叶多糖能够增强机体的免疫力，提高机体对病原体的抵抗力；还能够清除体内自由基，延缓衰老；此外，艾叶多糖还能够调节血糖水平，对糖尿病具有一定的治疗作用。

除了上述成分外，艾叶中还含有鞣质、微量元素等成分。鞣质具有收敛、止泻、抗菌等作用；微量元素如铁、锌、铜、锰等，对维持人体正常的生理功能具有重要作用。

5.2药理作用研究

基于其丰富的化学成分，艾叶具有广泛的药理作用。现代研究表明，艾叶在抗菌、抗炎、抗氧化、调节免疫、抗肿瘤等方面都具有显着的效果。

在抗菌方面，艾叶挥发油和其他成分对多种细菌、真菌和病毒具有抑制作用。如前文所述，艾叶挥发油对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见病原菌有明显的抑制效果，这使得艾叶在治疗皮肤感染、呼吸道感染等疾病方面具有潜在的应用价值。研究还发现，艾叶提取物对流感病毒、疱疹病毒等也有一定的抑制作用，能够减轻病毒感染引起的症状。

抗炎作用是艾叶的重要药理特性之一。艾叶中的黄酮类、挥发油等成分能够抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，从而减轻炎症反应。在动物实验中，给予艾叶提取物可以显着降低炎症模型动物体内的炎症因子水平，如肿瘤坏死因子-a（tNF-a）、白细胞介素-6（IL-6）等，对关节炎、肠炎等炎症相关疾病具有治疗作用。

抗氧化作用也是艾叶的重要作用之一。艾叶中的黄酮类化合物和多糖等成分具有很强的抗氧化能力，能够清除体内过多的自由基，减少氧化应激对细胞和组织的损伤。氧化应激与许多慢性疾病的发生发展密切相关，如心血管疾病、神经退行性疾病等。艾叶的抗氧化作用使其在预防和治疗这些疾病方面具有一定的潜力。

调节免疫功能是艾叶的又一重要药理作用。艾叶多糖能够激活机体的免疫细胞，如巨噬细胞、t淋巴细胞和b淋巴细胞等，增强它们的活性和功能，从而提高机体的免疫力。在免疫功能低下的动物模型中，给予艾叶多糖可以显着提高动物的免疫指标，增强其对病原体的抵抗力。

近年来，艾叶的抗肿瘤作用也受到了广泛关注。研究发现，艾叶中的一些成分，如黄酮类、挥发油等，能够诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。艾叶提取物对肝癌、肺癌、乳腺癌等多种肿瘤细胞具有抑制作用，其作用机制可能与调节肿瘤细胞的信号通路、诱导细胞周期阻滞等有关。

5.3临床应用研究

在临床应用方面，艾叶在中医各科中都有广泛的应用。在妇科领域，艾叶常用于治疗月经不调、痛经、闭经、胎动不安、产后恶露不尽等病症。如前文提到的胶艾汤、艾附暖宫丸等方剂，在临床上被广泛用于治疗妇科虚寒性疾病，取得了良好的疗效。

在皮肤科，艾叶可用于治湿疹、瘙痒、疥癣等皮肤疾病。将艾叶煎水外洗或制成药膏外用，能够起到祛湿止痒、杀菌消炎的作用。临床研究表明，艾叶外用治疗湿疹的总有效率可达80%以上，能够显着减轻患者的症状，提高生活质量。

在呼吸系统疾病方面，艾叶可用于治疗咳嗽、哮喘、慢性支气管炎等。艾灸疗法是一种常用的治疗方法，通过艾灸特定穴位，如肺俞、膻中、足三里等。