八百九十一章中医药调理不射精症（1 / 2）
不射精症
[病案]贾某，男，32岁，于1965年7月前来就诊。患者自述22岁结婚，婚后育有一女，但在婚后不久即出现性功能障碍，主要表现为性交时无精液排出，且伴有明显的腹胀不适。尽管曾多次求医，服用中西药物，但症状始终未见明显改善，病情迁延不愈。
在进一步问诊中，患者还提到伴随症状包括头晕、失眠，且情绪较为焦虑。查体时发现其脉象呈弦脉，提示肝气郁结，气机不畅。综合患者的症状、体征及病史，初步诊断为“性交不能射精症”，即现代医学所称的“不射精症”。
[治则]泻肝心两经之火。
[取穴]神门、太冲(泻)、关元、中极、气海、水道、三阴交(平补平泻),每日1次，4次后,无好转。针至7次,性交中精液排出。续针至10次后而愈。随访,已恢复生育能力。
[评析]一般治疗此病,辄取补肾阳或补肾阴。本案且为肝郁化火犯肾所致,重在肝、心火有余之病机,故治疗以泻子为原则,以泻肝心之火为主,使其不犯肾,肾功能恢复,行使其输精,射精之功能
在中医理论的指导下，治疗疾病的方法选择往往需要建立在精准辨证的基础上，通过深入分析病因病机来确定相应的治疗策略。中医认为，疾病的产生主要源于人体阴阳失衡、脏腑功能失调，因此在治疗时，必须根据具体病因和病机采取针对性的治疗方法。对于本病而言，通常的治疗思路是补肾阳或补肾阴，以调节肾脏功能，恢复机体平衡。然而，本案中患者的病机较为特殊，其核心问题在于肝郁化火犯肾，即由于情志不畅、肝气郁结，导致肝郁化火，进而火邪侵犯肾脏，影响其正常功能。因此，针对这种病机，治疗的重点不仅要关注肾脏本身，更要着重解决肝、心火有余的问题，从而从根本上阻断火邪对肾脏的侵害。
中医治疗强调"；泻子"；的原则，即通过泻除过盛的肝心之火，来保护肾脏功能，使其免受火邪的进一步伤害。这一治疗思路不仅符合中医"；治未病"；的理念，也体现了"；治病求本"；的原则。通过泻肝心之火，可以有效地缓解肝郁化火的症状，促使肾脏功能逐渐恢复，从而重新发挥其输精和射精的功能。
在具体的治疗过程中，针灸是一种非常有效的治疗手段。医生会根据患者的病情，选择特定的穴位进行治疗，以达到泻肝心之火、调节肾脏功能的目的。常用的穴位包括：
1.**神门穴**：位于手腕内侧，属于手少阴心经，具有清心安神、泻心火的作用，能够有效缓解心火过盛的症状。
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