八百三十九章中医药调理暴盲（一）（1 / 2）
暴盲(一)
[病案]刘某，女，19岁，于1965年6月前来就诊。患者自述，当日清晨于室外阅读书籍时，突然出现视力模糊的症状，严重至一步之内无法辨识他人容貌，此症状令其深感不安。患者平素面色无华，缺乏血色，眼神常显疲惫，似有长期劳倦之象。
[治则]补养肝血。
[取穴]针肝俞(补),右眼视力即见好转；继针足三里(泻),左眼随之进步。再度行针,视力恢复。
[评析]暴盲一证，属眼科急症范畴，其病因病机颇为复杂。从中医理论而言，多因肝气上逆，气滞血瘀，或元气大虚等引起。盖肝开窍于目，肝气上逆则目失所养；气滞血瘀则目络受阻；元气大虚则精气不能上注于目，皆可致暴盲。其起病突然，正如明代医家王肯堂在《证治准绳》中所言：\"平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然盲而不见也。\"此证与现代医学所称之急性视神经炎、眼底出血、视网膜脱离等疾病所致之视力骤降颇为相似。
本案患者之暴盲，当属肝虚血少，不能上输目窍所致。《玉龙歌》有云：\"肝家血少目昏花，宜补肝俞力便加，更把三里频泻动，还光益血自无差。\"此论切中肯綮，为治疗本病之要旨。肝俞穴为肝之背俞穴，补之可滋养肝血；足三里为胃经合穴，泻之可健运脾胃，使气血生化有源。故本案治疗即师其法，单用针治，取补肝俞以养血，泻足三里以泻实补虚。如此，则肝血充盈，目得血养，视力自可恢复。
从现代医学角度而言，针刺肝俞穴可调节肝脏功能，改善眼部血液循环；针刺足三里穴则可调节自主神经功能，促进新陈代谢。二者相配，可改善眼部组织的营养状况，促进视神经功能的恢复。此即中医\"补虚泻实\"之法在眼科疾病中的具体应用，体现了中医整体观念与辨证论治的特色。
此外，在治疗暴盲时，还需注意以下几点：其一，应及早诊治，把握最佳治疗时机；其二，可配合中药内服，如杞菊地黄丸、明目地黄丸等，以增强疗效；其三，治疗期间应注意休息，避免用眼过度；其四，饮食宜清淡，多食富含维生素A、c的食物，如胡萝卜、菠菜等，以辅助治疗。
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