六百八十二章中医药调理尿道排出蛔虫（1 / 2）
尿道排出蛔虫
[病案]贾某，男，40岁，1981年7月17日初诊。患者因蛔虫性肠穿孔手术已经过去两个月，现在面色发黄、肌肉消瘦，小便不畅，尿色发红如油，前尿道疼痛感觉像被针刺一样。在脐右侧有一个硬块，大小如拳头，可以上下移动，小腹胀满且硬实，按上去会引发疼痛。舌头呈现出红色，舌苔呈现出黄色且油腻，脉搏沉而滑。
[治则]清热利湿,通利小便。
[方药]龙胆草6克,当归6克,泽泻6克,生栀子9克[1],生地9克,车前子9克,木通4.5克,柴胡3克,甘草3克。连服2剂。复诊谓药后三小时,脐右硬块窜动加速,小腹胀痛益凶,尿道刺痛剧烈。片时,从尿道口连续钻出活蛔虫18条,随之前尿道刺痛减轻,小便稍力通利,但尿色混浊不清,检查:脐右硬块已经消失,而小腹胀硬如故。诊系蛔虫窜动为患,以驱虫为主：乌梅丸90克,每日三次,每次9克。六天后复诊谓,期间每天都有蛔虫30多条从尿道口钻出,八天内先后排出200多条,诸症消失。再以清热利湿驱虫3剂善后。
[评析]蛔虫由尿道排出极为罕见。在临床实践中，我们遇到了一例令人困惑的病例，其中患者的蛔虫从尿道排出。尽管这种现象罕见，但仍需深入研究以了解其发生机制和可能的原因。关于此病例，尚有许多疑问亟待解答：蛔虫究竟是如何进入尿路的？它是在何时进入的？其背后的机转是什么？所有这些细节目前尚不清楚。
在初次诊断时，医生根据患者的湿热表现，选择了龙胆泻肝汤进行治疗。龙胆泻肝汤是一种清热利湿的中药方剂，主要用于治疗湿热所致的肝胆疾病。然而，直到患者排出蛔虫后，医生才决定改用乌梅丸杀虫。乌梅丸同样是一种中医草药方剂，主要用于驱虫和治疗蛔虫病。
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