第528章 操作空间太小？没问题，我能解决（2章一起）（2 / 2）
“时间上午9:21分，患者生命体征正常，血氧正常。”
“好，手术开始！”
就在钱正刚愣神的一会功夫，张易已经开始动作了。
阴道镜手术需要患者平卧位，双腿抬高放于手术台底部的脚垫上。
要将手术部位完整的露出来。
先消毒。
再进手术室之前，备皮已经做了。
所以此刻，张易外加钱正刚正拿着碘伏棉球大面积的涂抹患者整个会y部、下腹部，以及后面肛门的位置。
下腹、会阴、两边大腿内侧、肛门，全都都要带到。
“扩阴器。”
消毒后就是打开手术通道。
先用扩y器打开，再用腹部手术时用的钛合金撑开器再撑开。
这样术野能稍微大点。
看着自己老妈被这么‘折磨’，钱正刚心里有点难受。
但也只能这样了。
开腹手术和阴道镜手术比起来，那创伤可太大了。
后期又要服用化疗药物，又要保证伤口尽快恢复。
一个七十岁老阿姨……
钱正刚怕自己母亲撑不住。
所以张易能做阴道镜的手术，是眼下对自己母亲最好的选择了。
“撑开，扶住啊，我消毒了。”
打开y道后再用碘伏将里面的操作通道给再消毒一遍，包括子zi宫底。
“y道镜给我。”
张易显示拿着y道镜从撑开器撑开的缝隙里将镜头送进了盆腔。
显示屏上，这才让众人看见了里面的情景。
老太太比较胖，整个腹部除了脂肪占比较多以外，就属这个17公分的子宫肌瘤了。
镜头一路往上然后绕弯，绕道膀胱后时就卡主动不了了。
“看吧，太拥挤了，之前我就建议应该直接开刀的，这术野环境太差了。”
见着这一幕，其他几个主任纷纷皱起了眉头看向钱正刚。
似乎是想给钱正刚建议，转手术方式。
钱正刚没作声。
他也知道这么拥挤的情况下，拿着电凝刀进去都不一定能找到血管结扎，且不说结扎后还得再把整个子宫剥离下来。
但是……
突然，就听张易头也不抬的道：
“没事，电凝刀给我吧。”
众人齐齐看向张易。
这小子……
真是够自信啊！
“好……！”
钱正刚相信张易！
“给你！”
说着，他将电凝刀交给了张易。
张易拿着电凝刀探路的时候，一边把手往里伸一边说道：
“再撑开一点，只要把这最大的肌瘤取下来术野就宽阔许多了。”
于是，钱正刚和其他人再次用力，给张易尽可能的扩大操作范围。
顺着阴道镜指路的方向，张易将电凝刀伸进了盆腔。
“充气。”
“好的。”
腹部手术时，在腹腔或盆腔内输入二氧化碳气体，让整个腹膜及腹部皮肤撑起来，也可以起到扩大术野和操作空间的作用。
很快，这老太太的肚子就更大了。
不过不是异常变大，是内部充气导致腹部被强行撑大。
虽然操作口狭小且紧张。
但对于张易来说足够了。
镜头下，只见张易先是开始游离子宫周围及其附件连带的韧带和筋膜。
一点一点先把子宫连带的组织剥离。
然后再拿缝合线做血管处的结扎。
子宫动脉和膀胱动脉其实都是髂总动脉的分支。
从髂总动脉下来，包含髂内动脉、髂外动脉、臀上动脉、臀下动脉，以及膀胱上动脉、子宫动脉等等。
所以，这个手术在开始剥离子宫之前，或者率先游离这个最大的肌瘤之前，就要先把髂总动脉夹闭。
膀胱上动脉在子宫动脉的上段。
张易结扎血管的位置刚好卡在了膀胱上动脉上面三厘米处。
既要保证把子宫的血流断住，也要保证其他器官在手术过程中有血液供应。
girls们的通道长度一般在10厘米左右。
所以这台手术所用的操作器械都是最少20厘米长的长度。
“血管已经结扎了，我先游离这个最大的肌瘤，取出来之后再完整剥离子宫和卵巢附件。”
“好！”
见张易这娴熟又精准的手法，一个个大领导纷纷应声点头。
张易做手术，看就完事了。
哔哔那么多干嘛~
整个子宫供血的总血管被结扎，张易游离起来也大胆了许多。
不怕出血了。
当然，动作还是得快，毕竟患者是个七十岁的老太太。
结扎后会控制总出血量，但少部分出血肯定还是会有。
再加上结扎时间也不宜过长。
所以，张易的动作还是非常迅速的。
肿瘤很大，甚至快大过了子宫。
张易显示沿着肌瘤的弧形边缘一点一点钝性分离。
刚一下刀，血就哗哗往外冒。
这情景看的钱正刚是心头一紧！
虽然他是做好了肯定要出血的准备。
但是看着这血汩汩的往外冒，他还是心疼啊。
这床上躺着的可是自己年迈的老母亲。
要不是自己平时太忙于工作疏忽了她的健康，那不然这肌瘤怎么也得在最小的时候就给查出来然后手术切掉了呀。
哎！
现在演变成这样……
他这个当儿子的有罪啊！
“试试吸引器能不能伸进来冲洗一下。”张易突然开口道。
“哦哦，好！”
现在出的血是在夹闭血管前子宫内就已经有的血。
所以出血量肯定会有，但能控制住。
呲呲~
冲洗、吸引后，游离继续。
肌瘤大部分是子宫平滑肌细胞增生演变而来，少部分肌瘤里还含有纤维组织。
一般肌瘤都是圆形的，或大圆、小圆、椭圆。
越大的肌瘤就越容易挤压导致宫腔内部都变形。
有生育需求的女性如果肌瘤太大导致了宫腔内狭窄，也会造成不孕（太狭窄导致精子不通过，受孕后也无法着床形成胚胎）。
钱正刚的母亲就已经完全变形了。
还在已经无法生育，张易游离起来是半点其他事项都不需要考虑。
哗哗哗！
就跟菜市场划猪肉的一样，一顺溜就把这肌瘤给划出来了。
血还在流。
但血压没下降多少，只要血压没降，那人就稳住了。
“组织钳给我，要七号的，无菌盘过来接！”
张易一边说一边夹住这个超大号肌瘤。
钱正刚连忙举着盘子放到会y部下方等着。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢
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