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第422章 震撼的病例院士来了都犯怵(2 / 2)

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而此刻,许秋浑然不知台下已经有个浑人小闹了一场。

他的注意力,全然被试卷上的题目所吸引。

手术改良考题:“病人颅底凹陷症合并寰椎枕化畸形、椎间盘突出症。此外还有小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症。”

看到这个考题的一瞬间,许秋就沉默了。

这特么……是认真的吗?

许秋有种面对女巫的熬药罐的感觉,什么烂掉的牙、死去蝙蝠的耳屎、老鼠的尿等等……各种恶心变态的东西往里面塞。

加就完事了!

这个病人给许秋的第一印象便是如此。

有什么复杂的疾病,杂糅在一块就是了。

反正相信参赛者的智慧!

解决不了,那就解决参赛者,给个零分就是了。

但,更让许秋沉默的是,在这一个考题的最后,有一行特别标注的小字。

(此病例为真实临床病例改编)

见到这句话,许秋的态度也顿时庄重了起来。

而眼前这冰冷的试卷,仿佛也变成了一个活生生的人。

难以想象,如此多复杂的疾病,怎么会出现在同一个人身上,而且这个人还活得好好的,甚至还拥有做手术的身体基础!

许秋粗略一扫。

心里便紧跟着做出了判断。

“颅底凹陷症……这个其实就是扁平颅底,是颅颈交界区常见的畸形,本身倒是不算可怕。

“但如果结合小脑扁桃体向下移位就非常凶险了!”

这种情况下,小脑扁桃体会进入颅腔内的后颅窝,而这时便会导致颅内压力升高,从而影响颅神经乃至于脑干的正常功能。

而脑干……众所周知的生命中枢!

一旦问题涉及到脑干,那就是非死即残,可想而知有多凶险!

此外,寰椎的巨大畸形又导致原本不算致命的颅底凹陷也变得如履薄冰。

病人颅底枕骨大孔区的骨缘向上内翻,环椎斜斜向上插去,而枢椎齿状突却向上向前直行进入了枕骨大孔……

这一系列畸形导致的结果,就是延髓和神经根受到压迫。

轻则眩晕头昏呕吐,重则肌肉萎缩瘫痪,甚至于损害呼吸中枢、引爆椎动脉夹层等等……

而且,由于压迫不同位置会产生不同的症状,处理难度也是极高,更考验临床应变能力,对术者的要求非常高。

本身,综合这诸多疾病,就已经够险峻的了。

但在此基础上,竟然还有严重的椎间盘突出和脊髓空洞症……

前者让病人的骨骼问题不局限于寰椎,而是往下蔓延,危及到整个脊柱。

这使得手术本身处处受到桎梏。

常规的各种处理根本无从实施,因为一旦损伤过大,就会引爆病人包括椎间盘突出、寰椎畸形、小脑扁桃体下疝等埋藏的一系列雷区。

而后者,脊髓空洞症则更加可怕……

所谓脊髓空洞症,顾名思义就是髓腔内部出现囊肿和空腔。

并且随着时间推移,囊肿和空腔越来越大,最后导致骨髓被破坏,引起背部、肩部或者是四肢感觉的缺失。

而空心的髓腔本身,就导致了颅颈间不稳定、各个椎体之间的不稳定,加剧了解剖变异的复杂度。

这已经把此例病人的难度等级,提升到了“国际脊柱神经外科领域共同的难题”级别……恐怕就是常微罹来了,也不敢说能稳稳地保住这个病人。

但……这还不是最可怕的。

这病例之中还藏着一个致命问题……足以推翻各种已经成熟的治疗方案!

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