第272章 诊断利器奥曲肽显像（1 / 2）
病人的肾素、促肾上腺皮质激素等指标都很正常。
唯独SCC，也即肿瘤标志物鳞状细胞癌相关抗原异常增高。
达到了3.6ug/L，而正常人的参考值在0~1.5ug/L。
仅仅是这一项，而无影像提示的话，并不一定是癌症。
临床上也会更多考虑炎症、感染，抑或是身体各部位的鳞状细胞增生。
大多数都不予考虑，看一眼就过去了。
但，许秋心里已经有了排查对象。
且锁定了嗜铬细胞瘤。
这时候再查出这个指标的异常，就很值得关注了。
“如果真的是嗜铬细胞瘤的话，那也得等能查出来。”
许秋眼神有些深邃，陷入了思索。
他肯定没法忽视SCC的异常。
但，诊断却只能停在这里了……
之前做过CT，腹腔胸腔都查过了，没有发现。
想要继续查下去，只有三种办法。
第一，硬等。
等病人出现血压变化、心率变化时，再当场诊断。
这其实就和之前的策略没什么区别了。
而第二个办法，就是主动激发！
此前，许秋没有诊断方向，自然无计可施。
但现在怀疑是嗜铬细胞瘤了，那要排除其实很简单。
通过刺激瘤体，监测病人体内激素指标的变化。
但……
这种行为非常危险！
嗜铬细胞瘤分泌的是儿茶酚胺。
而儿茶酚胺可能导致瞬间的血压急剧升高，诱导心肌梗塞的发生。
临床上对这种风险规避还来不及，怎么可能主动去触发？
而最后一种办法，就是采取新的诊断手段。
这也是目前最可靠的方式了。
不过，许秋在该领域的能力有限，他一个人是干不了这活的。
想到这，许秋拨通了内分泌科室的电话。
那边很快接通。
了解到许秋的来意，对接的医生赶紧把电话给了昨天开会的副主任。
沟通了一阵，内分泌副主任也知道了许秋的诉求。
“也就是……如果真是嗜铬细胞瘤，有什么检查可以在不刺激瘤体的情况做出诊断？”
“对。”
“有倒是有……”
副主任摸着下巴。
他感觉许秋有点魔怔了。
真就和这嗜铬细胞瘤死磕上了？
SCC对嗜铬细胞瘤的提示作用其实很小。
更何况，腹部CT都没扫出问题，理论上已经不作考虑了。
但许秋似乎颇为执着……
“奥曲肽显像！”
副主任给出了一个检查名称，道：“这个检查，在神经内分泌肿瘤的定位上卓有成效。
“它还有另外一个名字，叫生长抑素受体显像！
“如果是嗜铬细胞瘤……准确来说，只要属于生长抑素高表达的神经内分泌肿瘤，包括副神经节细胞瘤，都能特异性显示出来！”
这类癌细胞通常都会表达很多生长抑素受体。
而奥曲肽显像中的奥曲肽恰好就可以结合这种受体！
也就是说，只要呈现出阳性，病人就非常有可能存在副神经节细胞瘤，自然也就能佐证嗜铬细胞瘤的诊断了。
许秋了解了其中的机制，点头道：“多少钱？”
副主任苦笑一声：“不只是钱的问题。
“奥曲肽显像我们医院没有开展！
“要做检查，得用被放射性核素标记的奥曲肽才行。当然其他生长抑素类似物也行，不过临床上多用奥曲肽。
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